Gruźlica (TB) pozostaje znaczącym globalnym problemem zdrowotnym, a dokładna i terminowa diagnoza ma kluczowe znaczenie dla skutecznego leczenia i kontroli choroby. Dwie powszechnie stosowane metody badań przesiewowych to test PPD (oczyszczony białko) i badania krwi. Jako dostawca PPD jestem głęboko zainteresowany zrozumieniem porównania tych dwóch podejść. Na tym blogu zagłębię się w szczegóły obu metod, podkreślając ich zalety, ograniczenia i zastosowania kliniczne.
Zrozumienie testu PPD
Test PPD, znany również jako test skóry tuberkulinowej, od dziesięcioleci jest kamieniem węgielnym badań przesiewowych TB. Test obejmuje wstrzyknięcie niewielkiej ilości oczyszczonej pochodnej białka, która jest sterylnym roztworem zawierającym antygeny z bakterii Mycobacterium tuberculosis, do górnej warstwy skóry, zwykle na przedramieniu. Po 48 - 72 godzinach dostawca opieki zdrowotnej bada miejsce wstrzyknięcia podnoszonego obszaru twardego (stwardnienie). Wielkość stwardnienia jest mierzona i na podstawie określonych kryteriów wynik jest klasyfikowany jako dodatnia, ujemna lub nieokreślona.
Jedną z głównych zalet testu PPD jest jego niski koszt. Administrowanie jest stosunkowo niedrogie, dzięki czemu jest dostępny w zasobach - ograniczone ustawienia, w których częstość występowania gruźlicy jest często wysoka. Ponadto test PPD ma długie osiągnięcia stałego użytkowania, a świadczeniodawcy są ogólnie dobrze przeszkoleni w zakresie administrowania i interpretacji. Może również zapewnić szybkie wskazanie możliwej infekcji TB, ponieważ wyniki są dostępne w ciągu kilku dni.
Jednak test PPD ma kilka ograniczeń. Fałszywe - pozytywne wyniki mogą wystąpić z powodu wcześniejszego szczepienia szczepionką Pacillus Calmette - Guérin (BCG), która jest powszechnie stosowana w wielu krajach, aby zapobiec ciężkim formom gruźlicy u dzieci. Na obszarach o wysokich wskaźnikach szczepień BCG może to prowadzić do znacznej liczby fałszywych - pozytywnych wyników, komplikując interpretację testu. Możliwe są również fałszywe - negatywne wyniki, szczególnie u osób ze osłabionym układem odpornościowym, takich jak osoby z HIV/AIDS, niedożywieniem lub lekami immunosupresyjnymi.
Badania krwi dla gruźlicy
Badania krwi dla gruźlicy, znane również jako testy uwalniania interferonu - gamma (IGRAS), są najnowszym dodatkiem do zestawu narzędzi diagnostycznych TB. Testy te mierzą odpowiedź układu odpornościowego na określone antygeny bakterii Mycobacterium tuberculosis. Gdy osoba jest narażona na gruźlicę, jej komórki T są uczulone na te antygeny. W teście IGRA pobiera próbkę krwi od pacjenta, a komórki T we krwi są stymulowane antygenami specyficznymi dla gruźlicy. Jeśli komórki T zostały wcześniej uczulone, uwolnią interferon - gamma, który można wykryć i zmierzyć.
Jedną z głównych zalet badań krwi jest ich swoistość. W przeciwieństwie do testu PPD na IGRA nie ma wpływu na wcześniejsze szczepienie BCG, zmniejszając prawdopodobieństwo fałszywych - pozytywnych wyników. To czyni je szczególnie przydatnymi u osób, które otrzymały szczepionkę BCG. Badania krwi mają również krótszy czas zwrotu w porównaniu z innymi metodami diagnostycznymi TB, z wynikami często dostępnymi w ciągu 24–48 godzin.
Jednak badania krwi mają również swoje wady. Są na ogół droższe niż test PPD, który może ograniczyć ich stosowanie w krajach o niskich dochodach. Ponadto wymagają specjalistycznego sprzętu laboratoryjnego i przeszkolonego personelu do przeprowadzania testów, które mogą nie być dostępne we wszystkich warunkach opieki zdrowotnej. Ponadto, podobnie jak test PPD, badania krwi mogą również dawać fałszywe - negatywne wyniki u osób z poważnie zagrożonym układem odpornościowym.
Zastosowania kliniczne
Wybór między testem PPD a badaniami krwi dla TB zależy od kilku czynników, w tym z historii pacjenta, rozpowszechnienia gruźlicy w okolicy i zasobów dostępnych w warunkach opieki zdrowotnej.
Na obszarach o wysokich wskaźnikach szczepień BCG i niskiej częstości występowania TB badania krwi mogą być preferowane ze względu na ich większą swoistość. Na przykład w krajach rozwiniętych, w których szczepienie BCG jest mniej powszechne lub nie są rutynowo stosowane, IGRA mogą zapewnić dokładniejszą diagnozę. Z drugiej strony, w ograniczonych zasobach z wysoką częstością występowania TB test PPD może być nadal pierwszą metodą przesiewową z powodu niskiego kosztu i łatwości podawania.
W niektórych przypadkach do dokładniejszej diagnozy można zastosować kombinację obu testów. Na przykład, jeśli pacjent ma pozytywny test PPD, można zastosować badanie krwi do potwierdzenia wyniku i wykluczenia fałszywych pozytywów z powodu szczepienia BCG.
Nasza rola jako dostawcy PPD
Jako dostawca PPD rozumiemy znaczenie dostarczania produktów wysokiej jakości do badań przesiewowych TB. Nasze produkty PPD są wytwarzane zgodnie z ścisłymi standardami kontroli jakości, aby zapewnić ich niezawodność i dokładność. Jesteśmy zaangażowani we wspieranie świadczeniodawców w ich wysiłkach w celu skutecznego zdiagnozowania TB, szczególnie w obszarach, w których niezbędne są opłacalne metody badań przesiewowych.
Rozpoznajemy również uzupełniający charakter testu PPD i badań krwi w diagnozie TB. Podczas gdy badania krwi mają swoje zalety, test PPD nadal odgrywa istotną rolę w globalnej kontroli TB, szczególnie w warunkach ograniczonych zasobów. Nasze produkty PPD zostały zaprojektowane tak, aby zaspokoić potrzeby tych różnorodnych środowisk opieki zdrowotnej, przyczyniając się do wczesnego wykrywania i leczenia gruźlicy.
Jeśli jesteś zainteresowany2-aminofenolWDye pośredniczy PMP, LubPośrednie barwniki metylresorcynolowe, które są związane z produkcją i kontrolą jakości naszych produktów PPD, możesz odwiedzić podane linki, aby uzyskać więcej informacji.
Wniosek
Podsumowując, zarówno test PPD, jak i testy krwi dla TB mają swoje unikalne zalety i ograniczenia. Wybór między nimi zależy od różnych czynników, aw wielu przypadkach kombinacja obu testów może być najskuteczniejszym podejściem do dokładnej diagnozy TB. Jako dostawca PPD jesteśmy zaangażowani w dostarczanie wysokiej jakości produktów PPD w celu wspierania globalnych badań przesiewowych TB. Jeśli jesteś dostawcą opieki zdrowotnej, badaczem lub zaangażowanym w programy kontroli gruźlicy i jesteś zainteresowany zakupem naszych produktów PPD, zachęcamy do skontaktowania się z nami w celu dalszych dyskusji i możliwości zamówień. Razem możemy przyczynić się do walki z gruźlicą i poprawić globalne wyniki zdrowotne.
Odniesienia
- American Thoracic Society. (2005). Ukierunkowane badanie tuberkuliny i leczenie utajonej infekcji gruźlicy. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 171 (9), 994 - 1005.
- Pai, M., Zwerling, A., i Menzies, D. (2008). Przegląd systematyczny: T - testy oparte na komórkach do diagnozy ukrytej infekcji gruźlicy: aktualizacja. Annals of Internal Medicine, 149 (9), 526 - 535.
- Światowa Organizacja Zdrowia. (2019). Raport Global Tuberculosis 2019. Genewa: Światowa Organizacja Zdrowia.